什麼是幽門螺旋桿菌
幽門螺旋桿菌
是一種革蘭氏陰性的螺旋狀桿菌,具有鞭毛可在胃黏膜中螺旋狀前進,它能分泌一種酵素,將尿素分解產生鹼性的氨,以中和強烈的胃酸,使其能生存於有強酸的胃中,並且還會分泌不同的消化酵素,破壞胃粘膜之表皮細胞,造成胃炎。
是一種革蘭氏陰性的螺旋狀桿菌,具有鞭毛可在胃黏膜中螺旋狀前進,它能分泌一種酵素,將尿素分解產生鹼性的氨,以中和強烈的胃酸,使其能生存於有強酸的胃中,並且還會分泌不同的消化酵素,破壞胃粘膜之表皮細胞,造成胃炎。
幽門螺旋桿菌會造成什麼毛病
幽門螺旋桿菌跟胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍和胃黏膜淋巴瘤有相關,甚至會造成胃癌。世界衛生組織已將幽門螺旋桿菌,列為第一級的致癌因子。但一般而言,幽門螺旋桿菌感染的人,大部份終其一生呈現無症狀的慢性胃炎,約有10%到15%的人會得到消化性潰瘍,有小於1%的人會得到胃癌,更少的人會罹患淋巴癌。相對的,約100%的慢性胃炎,大於95%的十二指腸潰瘍,90%的胃癌,80%的胃潰瘍病患有幽門螺旋桿菌感染。如果能將此菌清除乾淨,則不但胃炎會改善,十二指腸潰瘍會癒合,更重要的是潰瘍就不會反反覆覆的發作。
在落後地區或在人口密集的群落感染率偏高,且感染的年齡層偏低,很多人在孩童時期已感染此菌。在已開發國家則感染率隨年齡的增長而漸升高(10歲左右約10%,60歲則約60%~65%)。台灣地區則介於開發中及已開發國家之間,10歲以下約20%,20~30歲約50%,30~40歲則高達60%。
幽門螺旋桿菌小常識
● 帶菌者易造成多種腸胃疾病,且易於傳染給家人。
● 2005諾貝爾醫學獎,頒發給發現了”幽門螺旋桿菌”就是胃潰瘍以及胃癌的元兇的兩位澳洲醫師 -貝利馬歇爾(BarryJ.Marshall)和羅賓華倫(Robin Warren)。
● 與下列症狀有關:口臭、貧血、懷孕婦女晨吐、冠狀動脈心臟病、偏頭痛、慢性蕁麻疹、某些慢性肝病、某些膽道疾病、類風濕關節炎
。
● 台灣人口感染率高達60%。
幽門螺旋桿菌呼氣法臨床上主要用途
● 幽門桿菌(銀染色,粗黑彎線部份)在胃黏膜分泌上皮細胞
害怕做胃鏡的新選擇 幽門螺旋桿菌呼氣檢驗方法之優點
組織學:隨著染色方法和觀察經驗的不同而不同
細菌培養: 需要特殊設備與熟練技巧,成功率低
CLO test尿素酵素試驗法:靈敏度低, 適當延長觀察時間較好
(請在表中胃鏡取樣的” 胃鏡”上加一*, 並附註如下)
* 胃鏡:取樣無法保證抓到幽門桿菌寄生的地方, 容易得到偽陰性.
如何使用碳13幽門螺旋桿菌呼氣法
- 確認內部管壁充滿水氣凝結呈霧白色,表示呼氣樣本已收集足夠。
- 若沒有把握, 請再重複一次1-6之呼氣收集.
呼氣樣本收集注意事項
(如不確定可以重吹數遍) (此管非常重要,必要時請重覆數次)
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